هدف از این پایان نامه بررسی ویژگی های انواع اختلال های اضطرابی بر مبنای 2013 DSM-5 می باشد.

اختلال های اضطرابی  شامل اختلال هایی می شود که ویژگی مشترکشان ترس و اضطراب شدید و آشفتگی های رفتاری مرتبط، می باشد. اختلال های اضطرابی از یکدیگر در نوع اشیا و یا موقعیت هایی که ترس، اضطراب، رفتارهای اجتنابی و باورهای شناختی مرتبط، را شامل می شود؛ متمایز می گردند. با این وجود، در حالی که اختلال های اضطرابی بسیار با یکدیگر همبود می شوند، اما آنها از طریق ارزیابی های دقیق نوع موقعیت هایی که ترس یا اجتناب وقوع می یابد و محتوای افکار و باورهای مرتبط، از هم متمایز می شوند. 

از آنجایی که افراد با اختلال های اضطرابی معمولا، خطر موقعیتی که آنها ترس یا اجتناب دارند را بیش از حد تخمین می زنند، باید تعیین اولیه اینکه ترس یا اضطراب شدید و بدون تناسب است، عوامل بافتاری فرهنگی نیز محسوب شوند. هر کدام از اختلال های اضطرابی تنها وقتی تشخیص داده می شوند که علایم ناشی از تاثیرات جسمانی شرایط پزشکی و دارویی و نیز مصرف مواد و یا دیگر شرایط پزشکی نباشد و یک اختلال روانی دیگر، توضیح بهتری برای این اختلال نباشد. اختلال های اضطرابی شامل موارد ذیل می باشد:

افراد دارای اختلال هراس خاص ، نسبت به موقعیت ها و یا اشیا خاصی ترس، اضطراب و اجتناب دارند. ترس، اضطراب و اجتناب اغلب به طور فوری بلافاصله  بعد از مواجه شدن با موقعیت هراس انگیز بروز پیدا می کند و به درجات مزمن و بی تناسب می رسد تا اینکه به عنوان یک خطر واقعی مطرح بشود. انواع مختلفی از هراس خاص وجود دارد: حیوانات، محیط طبیعی، خون–تزریق- صدمه، موقعیتی، و دیگر موقعیت ها .

در اختلال اضطراب اجتماعی  افراد از تعامل های اجتماعی و موقعیت هایی که احتمال ملاحظه شدن را داشته باشد، ترس، اضطراب و اجتناب دارند. این موقعیت ها شامل تعامل های اجتماعی از قبیل ملاقات با افراد ناآشنا، موقعیت هایی که ممکن است نوشیدن یا خوردن آنها مورد مشاهده قرار بگیرد، و یا موقعیت هایی که افراد کاری را مقابل دیگران انجام می دهند؛ می شود. باورهای شناختی در این اختلال؛ منفی ارزیابی شدن توسط دیگران، خجالت زده شدن، تحقیر یا طرد شدن، و یا صدمه زدن به دیگران را شامل می شوند. 

در اختلال وحشت زدگی  افراد حمله های وحشت زدگی غیرمنتظره و بازگشتی را تجربه می کنند و به طور مداوم درباره بازگشت حمله های وحشت زدگی یا انجام رفتارهای غیر عادی به خاطر حملات وحشت زدگی، نگرانی دارند (به این معنا که از ورزش و یا موقعیت های ناآشنا اجتناب می کنند). در حمله های وحشت زدگی به طور ناگهانی موجی از ترس و یا ناراحتی شدید ایجاد می شود که ظرف مدت چند دقیقه به اوج می رسد و همراه با علایم شناختی و رفتاری می باشد. حمله وحشت زدگی با علایم محدود  ، کمتر از چهار علامت را شامل می شود. حمله های وحشت زدگی ممکن است قابل انتظار  باشد، از جمله در پاسخ موقعیت یا اشیا هراس برانگیز اتفاق می افتد، و یا غیر قابل انتظار  باشد، به این معنا که حمله وحشت زدگی بدون دلیل واضحی اتفاق می افتد. عملکرد حمله های وحشت زدگی به عنوان علامت و عامل پیش آگهی برای تشخیص شدید، دوره، و همبودی با سایر اختلال های دیگر( اختلال های اضطرابی و غیر اضطرابی)، در نظر گرفته می شود. حمله های وحشت زدگی به عنوان تصریح کننده توصیفی برای اختلال های اضطرابی و سایر اختلال های روانی، به کار گرفته می شود.
 

افراد با اختلال گذر هراسی  از دو یا چند موقعیت ذیل ترس و اضطراب دارند: استفاده از وسایل حمل و نقل عمومی، بودن در مکان های باز، بودن در مکان های محصور. افراد از این موقعیت ها می ترسند زیرا فکر می کنند گریز ممکن است دشوار باشد و یا کمک گرفتن در صورت وقوع حادثه ای که موجب علایمی مشابه حمله وحشت زدگی و یا دیگر علایم آشفته یا ناتوان کننده، دشوار باشد.

ویژگی کلیدی اختلال اضطراب منتشر  نگرانی و اضطراب مداوم درباره حوزه های مختلف از جمله عملکرد شغلی یا تحصیلی؛ که افراد به سختی می توانند آن را کنترل کنند. به علاوه، افراد علایم جسمانی ازجمله بی قراری، زود خسته شدن، مشکلات در تمرکز، تنش های عضلانی و اختلال در خواب را نیز تجربه می کنند. 
اختلال های اضطرابی وابسته به مرتبط با مصرف مواد و یا شرایط پزشکی شامل اختلال های اضطرابی می شود که در اثر مسومیت یا ترک مواد و یا دارو و یا درمان های دارویی، ایجاد می شود. در اختلال های اضطرابی ناشی از سایر شرایط پزشکی، علایم اضطراب نتیجه جسمانی شرایط پزشکی دیگر است.

فهرست مطالب

3-2 طبقه بندی اختلال های اضطرابی بر مبنای 2013 :DSM-5    1
1-3-2 اختلال هراس خاص    4
1-1-3-2 ویژگی های تشخیصی هراس خاص بر مبنای ملاک های تشخیصی DSM-5    4
جدول 1-2: ملاک های تشخیصی DSM-5  برای هراس خاص    6
2-1-3-2ویژگی های مرتبط حمایت کننده از تشخیص اختلال هراس خاص    7
3-1-3-2 همه گیری اختلال هراس خاص    8

3-2 طبقه بندی اختلال های اضطرابی بر مبنای 2013 :DSM-5
2-3-2 اختلال اضطراب اجتماعی ( هراس اجتماعی )
1-2-3-2 ویژگی های تشخیصی اختلال اضطراب اجتماعی بر مبنای ملاک های تشخیصیDSM-5
جدول 2-2: ملاک های تشخیصی DSM-5  برای اختلال اضطراب اجتماعی3-2 طبقه بندی اختلال های اضطرابی بر مبنای 2013 :DSM-5    1

3-3-2 اختلال وحشت زدگی    4
1-3-3-2 ویژگی های تشخیصی اختلال وحشت زدگی بر مبنای ملاک های تشخیصی DSM-5    4
جدول 3-2: ملاک های تشخیصی DSM-5 برای اختلال وحشت زدگی    6
2-3-3-2 همه گیری اختلال وحشت زدگی    7

3-2 طبقه بندی اختلال های اضطرابی بر مبنای 2013 :DSM-5    1
اختلال گذر هراسی    4
1-4-3-2 ویژگی های تشخیصی اختلال گذر هراسی بر مبنای ملاک های تشخیصی DSM-5    4
جدول 4-2: ملاک های تشخیصی DSM-5   برای اختلال گذر هراسی    6
2-4-3-2 همه گیری اختلال گذر هراسی    7
3-4-3-2 پیامد های عملکردی اختلال گذر هراسی    8

3-2 طبقه بندی اختلال های اضطرابی بر مبنای 2013 :DSM-5    1
اختلال گذر هراسی    4
1-4-3-2 ویژگی های تشخیصی اختلال گذر هراسی بر مبنای ملاک های تشخیصی DSM-5    4
جدول 4-2: ملاک های تشخیصی DSM-5   برای اختلال گذر هراسی
2-4-3-2 همه گیری اختلال گذر هراسی
3-4-3-2 پیامد های عملکردی اختلال گذر هراسی
4-2 بررسی مفهوم شیوع شناسی
1-4-2 مولفه های اصلی تعریف شیوع شناسی
2-4-2 مفهوم میزان بروز و همه گیری در مطالعات شیوع شناسی
جدول 8-2 تفاوت بین همه گیری و میزان بروز
1-2-4-2 همه گیری 
2-2-4-2 میزان بروز   
3-4-2 اهمیت بافت در مطالعات شیوع شناسی
4-4-2 فنون مناسب در مطالعات شیوع شناسی 
5-2 شیوع شناسی اختلال های روانپزشکی
6-2 شیوع شناسی اختلال های روانپزشکی در ایران 
7-2 شیوع شناسی اختلال های اضطرابی
8-2 تفاوت های بین فرهنگی در همه گیری اختلال های اضطرابی
9-2 وابسته های اجتماعی جمعیت شناختی همه گیری اختلال اضطراب اجتماعی 
 

منابع
منابع فارسی    
منابع انگلیسی